Che cos’è l’insufficienza cardiaca?

L’insufficienza cardiaca (IC) è una sindrome clinica complessa causata da anomalie cardiache strutturali e/o funzionali di qualsiasi genere che provocano una compromissione del riempimento ventricolare o espulsione di sangue.1

I meccanismi di compensazione per aiutare l’organismo a mantenere la gittata cardiaca possono provocare ulteriori danni all’organo e giocano un ruolo fondamentale nello sviluppo e nella successiva progressione dell’insufficienza cardiaca.2

L’IC può presentarsi in forma acuta o come condizione progressiva ed è caratterizzata da dispnea, tosse o sibili, affaticamento, ritenzione di liquidi nelle gambe e/o nell’addome e/o ridotta capacità di fare movimento o eseguire attività fisicamente impegnative.3

Tipi di IC

I pazienti con IC soffrono di diminuita gittata cardiaca.1,2

Nell’IC diastolica, nota anche come IC con frazione di eiezione preservata (ICFEp), il cuore non riesce a riempirsi con una quantità sufficiente di sangue.1,2

Nell’IC sistolica, nota anche come IC con frazione di eiezione ridotta (ICFEr), il cuore ha una ridotta capacità di pompare o espellere sangue.1,2

Due sottotipi di IC1,3,6

Cuore normale Insufficienza cardiaca (2 sottotipi)
Anatomia
Cuore normale Cuore ipertrofico
(insufficienza cardiaca diastolica)
Cuore dilatato
(insufficienza cardiaca sistolica)
Nomenclatura
Cuore normale IC diastolica con HpEF IC sistolica con ICFEr
Gittata cardiaca (volume sistolico per frequenza cardiaca)
Normale Ridotta Ridotta
Causa di disfunzione
Nessuna disfunzione Il cuore non riesce a riempirsi adeguatamente Il cuore non riesce a pompare adeguatamente

Cause e fattori di rischio dell’IC

Le condizioni che possono aumentare la probabilità di sviluppare IC includono:4

Diabetes

Diabete

History myocardial

Storia di infarto miocardico o cardiopatia coronarica

Hypertension

Ipertensione

Overweight

Sovrappeso

Congenital heart

Difetti cardiaci congeniti

Atrial fibrillation

Fibrillazione atriale

I pazienti con diabete di tipo 2 hanno più del doppio del rischio di sviluppare un’insufficienza cardiaca5

Sintomi di IC

I segni e i sintomi precoci dell’IC possono essere difficili da riconoscere. Assicuratevi di cercare questi segni e sintomi di IC:3,6,7

Dyspnea

Dispnea

Fatigue excercise

Affaticamento e intolleranza all’esercizio fisico

Difficulty breathing night

Difficoltà respiratorie notturne

Dry cough

Tosse secca

Loss appetite

Inappetenza

Edema Fluid Retention

Edema/ritenzione di liquidi (improvviso aumento ponderale di 1-1,5 kg in 24 ore)7

Pulmonary edema

Edema polmonare

Cardiac murmur

Soffio cardiaco

Ascites

Ascite

Swelling feet ankles

Gonfiore di piedi e caviglie

Riferimenti

1. Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on practice guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013;62(16):e147-e239. 2. Bloom MW, Greenberg B, Jaarsma T, et al. Heart failure with reduced ejection fraction. Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17058. 3. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC): developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2016;37(27):2129-2200. 4. American Heart Association. Causes of heart failure. Available from: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/causes-and-risks-for-heart-failure/causes-of-heart-failure. Accessed 18 March 2021. 5. Kenny HC, Abel ED. Heart failure in type 2 diabetes mellitus. Circ Res. 2019;124(1):121-141. 6. National Heart, Lung, and Blood Institute. Heart failure. Available from: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-failure. Accessed 18 March 2021. 7. American Heart Association. Self-check plan for HF management. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/warning-signs-of-heart-failure. Accessed 18 March 2021.

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